Ein Foto auf dem Tisch kann eine Einladung sein und muss keine Frage mit einer richtigen Antwort sein. Vielleicht setzen Sie sich zusammen, entdecken einen leuchtenden Mantel oder einen Garten und sehen, wohin das Gespräch führt. Wenn es nirgendwohin führt, ist auch das in Ordnung.
Geschichten mit einem Menschen mit Demenz zu teilen, bedeutet nicht, jede Lücke zu füllen oder eine lückenlose Familiengeschichte zusammenzustellen. Es ist eine Gelegenheit, Zeit miteinander zu verbringen – auf eine Weise, die sich für die Person angenehm anfühlt. Menschen erleben Demenz unterschiedlich. Lassen Sie sich deshalb von der Person leiten und nicht von festen Regeln.
Mit einer Einladung beginnen
Wählen Sie einen Zeitpunkt, an dem keiner von Ihnen sich beeilen muss. Sie könnten fragen: Möchtest du dir mit mir ein Foto ansehen? Wenn die Person lieber Tee trinken, über das Wetter sprechen oder still dasitzen möchte, gehen Sie auf diesen Wunsch ein. Ein Besuch braucht keine Aktivität, um wertvoll zu sein.
Machen Sie es sich leichter, einander zu hören und zu sehen. Setzen Sie sich so, dass Ihr Gesicht gut zu sehen ist, und fragen Sie, bevor Sie den Fernseher leiser stellen oder etwas umstellen. Sprechen Sie in der Sprache und auf die Weise, die der Person am vertrautesten sind. Die Hinweise der Alzheimer’s Society zur Kommunikation empfehlen, genügend Zeit für Antworten zu lassen und Ablenkungen möglichst gering zu halten. Sprechen Sie mit der Person wie mit einem erwachsenen Menschen, nicht wie mit einem Kind, und beziehen Sie sie ein, wenn andere anwesend sind.
Eine Erinnerung anbieten, statt danach zu fragen
Fragen wie Wer ist das? oder Weißt du noch, wo das war? können aus einem schönen Augenblick eine Prüfung machen. Versuchen Sie stattdessen, ein Detail anzubieten: Ich weiß noch, wie gern du diesen blauen Mantel getragen hast. Oder sagen Sie beim gemeinsamen Betrachten eines Fotos: Der Garten sieht wunderschön aus.
Machen Sie dann eine Pause. Vielleicht fügt die Person eine Geschichte hinzu, äußert sich zur Farbe, stellt eine Frage oder schaut einfach gern hin. Sie müssen die Stille nicht füllen und auch keine bestimmte Reaktion hervorrufen. Wenn die Person sprechen möchte, lassen Sie sie ausreden, ohne ihr gleich das fehlende Wort zu liefern. Die Hinweise des NHS zur Kommunikation mit Menschen mit Demenz empfehlen, den Menschen Zeit zu lassen und anzuerkennen, was sie mitteilen – auch durch Körpersprache.
Eine gelegentliche Frage im Gespräch kann willkommen sein; sie muss kein Quiz sein. Wenn eine offene Frage schwierig zu sein scheint, bieten Sie eine einfache Wahl an: Möchtest du noch ein Bild anschauen oder sollen wir das Album weglegen? Lassen Sie auch Raum dafür, dass die Person keine der beiden Möglichkeiten wählt oder sich auf ihre eigene Weise mitteilt.
Der Geschichte folgen, die die Person interessiert
Eine Geschichte muss nicht mit einem Foto beginnen. Ein vertrautes Lied, ein Lieblingsrezept oder ein Gegenstand, den die Person gern in die Hand nimmt, kann etwas sein, das Sie miteinander teilen. Fragen Sie, bevor Sie Musik einschalten oder der Person einen Gegenstand reichen. Die Hinweise der Alzheimer’s Association zum Erinnern beschreiben, wie vertraute Gegenstände verwendet werden können, indem man sich nach der Person richtet, statt ihr Gedächtnis zu prüfen.
Beginnen Sie mit einem Gegenstand, nicht mit einem ganzen Album und einer Namensliste. Achten Sie darauf, was die Aufmerksamkeit der Person auf sich zieht. Vielleicht interessiert sie sich mehr für den Kuchen auf einem Foto als für den Anlass, zu dem er gebacken wurde. Dann können Sie über Kuchen sprechen. Es gibt keinen Grund, das Gespräch unbedingt wieder auf den Stammbaum zu lenken.
Dieselbe Geschichte kann mehr als einmal zur Sprache kommen. Wenn die Person sie gern erzählt, hören Sie zu wie bei jeder Geschichte, die es wert ist, noch einmal gehört zu werden. Auch ein Lächeln, eine Geste oder angenehme Stille können zum Austausch gehören; Sprechen ist nicht die einzige Möglichkeit, daran teilzunehmen.
Auf Gefühle eingehen, nicht nur auf Details
Wenn ein Datum oder ein Name anders klingt als in Ihrer Erinnerung, überlegen Sie, ob eine Richtigstellung nötig ist. Über ein nebensächliches Detail muss man sich meist nicht streiten. Sie könnten auf das eingehen, was in diesem Moment wichtig ist: Das bedeutet dir viel, oder Du warst wirklich gern dort. Schreiben Sie der Person keine Gefühle zu, die sie nicht geäußert hat.
Das bedeutet nicht, allem zuzustimmen oder ein Missverständnis zu übergehen, das die Sicherheit oder eine konkrete Entscheidung betrifft. Wenn eine praktische Tatsache wichtig ist, erklären Sie sie behutsam und einfach und holen Sie sich bei Bedarf passende Unterstützung. Bei einer gewöhnlichen Geschichte kann es jedoch oft warten, den Ablauf genau richtigzustellen.
Erkennen, wann es Zeit ist aufzuhören
Selbst ein vertrautes Thema kann Traurigkeit, Unsicherheit oder Unbehagen auslösen. Achten Sie auf Veränderungen im Gesichtsausdruck, Wegdrehen, Unruhe oder die ausdrückliche Bitte aufzuhören. Gehen Sie nicht davon aus, genau zu wissen, was eine Geste bedeutet; nehmen Sie sie aber zum Anlass, innezuhalten und behutsam nachzufragen.
Wenn die Person bedrückt wirkt, legen Sie das Foto oder den Gegenstand weg und beenden Sie die Aktivität. Ein einfaches Wir können das erst einmal lassen kann genügen. Hören Sie zu, wenn die Person mehr sagen möchte, geben Sie ihr Sicherheit und lassen Sie sie entscheiden, wie es weitergeht. Wenn die Belastung anhält oder Sie sich Sorgen machen, können Sie eine medizinische Fachkraft oder eine andere vertrauenswürdige Anlaufstelle um Rat fragen.
Fotos und Aufnahmen als getrennte Entscheidungen behandeln
Gemeinsam ein Foto anzusehen ist etwas anderes, als ein neues Foto zu machen, die Stimme der Person aufzunehmen oder ihre Worte weiterzugeben. Fragen Sie für jede dieser Handlungen gesondert um Erlaubnis. Erklären Sie in einfachen Worten, was Sie aufnehmen möchten, warum, wo Sie es aufbewahren wollen und wer es sehen oder hören könnte. Machen Sie deutlich, dass die Person Nein sagen oder später aufhören kann, und fragen Sie im Verlauf immer wieder nach.
Eine Diagnose allein sagt nicht aus, ob jemand eine bestimmte Entscheidung treffen kann. Geben Sie der Person Zeit und die Kommunikationshilfe, die sie braucht. Behandeln Sie Schweigen nicht als Einverständnis und hören Sie auf, wenn die Worte oder das Verhalten der Person darauf hindeuten, dass sie nicht fortfahren möchte. In ihren Hinweisen zur Einwilligung bei Demenzforschung beschreibt die Alzheimer’s Society Einwilligung als fortlaufenden Prozess. Die Hinweise richten sich zwar an die Forschung, doch es kann sinnvoll sein, hier ebenfalls auf klare Informationen und Anzeichen eines Widerrufs zu achten.
Wenn jemand seine Meinung ändert, beenden Sie die Aufnahme, geben Sie sie nicht weiter und fragen Sie, ob die Datei gelöscht werden soll. Wurde sie bereits geteilt, bitten Sie die Empfängerinnen und Empfänger, ihre Kopien zu löschen. Wenn Sie unsicher sind, ob die Person der Aufnahme oder Weitergabe zustimmen kann, lassen Sie das Gerät ausgeschaltet und holen Sie sich vorab geeignete Auskunft vor Ort. Die Begeisterung eines Angehörigen ist nicht die Zustimmung der Person. Achten Sie auch auf die Privatsphäre anderer Menschen, besonders bevor Sie Bilder oder Geschichten teilen, durch die sie identifiziert werden können. Bewahren Sie alles Vereinbarte vertraulich auf und geben Sie es nur den Personen weiter, die die betreffende Person ausgewählt hat. Fragen Sie nach, bevor Sie es einem größeren Kreis zugänglich machen.
Raum für einen ganz gewöhnlichen Besuch lassen
An manchen Tagen sind vielleicht ein paar Minuten mit einem Bild das Schönste. An einem anderen Tag schauen Sie vielleicht einfach gemeinsam aus dem Fenster. Der Ordner mit dem Namen später sortieren kann unsortiert bleiben; es gibt keine Frist dafür, einen Besuch bedeutungsvoll zu machen.
Dieser Artikel bietet allgemeine praktische Informationen, aber keine klinische Beratung. Eine medizinische Fachkraft, die die Person kennt, kann bei Fragen zu ihren individuellen Bedürfnissen helfen.
Quellen und weiterführende Informationen
- Alzheimer’s Society: Wie man mit einem Menschen mit Demenz kommuniziert — England, Wales und Nordirland.
- NHS: Mit einem Menschen mit Demenz kommunizieren — England.
- Alzheimer’s Association: Erinnern und Erinnerungstherapie — Vereinigte Staaten.
- Alzheimer’s Society: Einwilligung und Entscheidungsfähigkeit von Menschen mit Demenz — England, Wales und Nordirland; für die Beteiligung an Forschungsprojekten verfasst und mit Verweisen auf örtliche Rechtsvorschriften.