Ein Familienchat ist toll für Fotos und furchtbare Wortspiele. Als einzige Dokumentation dafür, wer am Dienstag jemanden zu einem Termin bringt, ist er weniger zuverlässig.
Ziel ist es, die Aufgaben sichtbar zu machen und gemeinsam festzulegen, was die Beteiligten tatsächlich übernehmen können – ohne zu erwarten, dass eine Person an alles denkt.
Beginnen Sie mit der Person, nicht mit dem Dienstplan
Fragen Sie die Person, die Unterstützung erhält, wobei sie Hilfe möchte und wer einbezogen werden soll. Vielleicht nimmt sie gern Hilfe beim Einkaufen an, möchte Telefonate aber lieber selbst führen. Vielleicht möchte sie an einem Gespräch teilnehmen, sich daran teilweise beteiligen oder ihre Wünsche vertraulich einer Person mitteilen, der sie vertraut.
Fragen Sie, welche Informationen sie mit wem und zu welchem Zweck teilen möchte. Die Zustimmung, eine Mitfahrgelegenheit zu organisieren, bedeutet nicht automatisch die Zustimmung, eine Diagnose im Familienchat zu veröffentlichen. Greifen Sie die Wünsche erneut auf, wenn sich die Umstände ändern. Der Leitfaden der Alzheimer Society of Canada zur Entscheidungsfindung enthält Beispiele dafür, wie die Entscheidungen einer Person unterstützt werden können – auch wenn die Verständigung mehr Zeit erfordert.
Wenn unklar ist, ob die Person eine bestimmte Entscheidung treffen kann, sollten Sie nicht annehmen, dass Angehörige per Mehrheitsentscheid entscheiden dürfen. Fragen Sie die zuständigen Fachkräfte, wie die Person einbezogen werden kann und welche örtlichen Verfahren zur Entscheidungsfindung geeignet sind. Die Leitlinien des NHS England zum Informationsaustausch mit unbezahlten Betreuungspersonen erläutern Einwilligung und Vertraulichkeit in ihrem Zuständigkeitsbereich.
Führen Sie ein Gespräch, das einen Abschluss hat
Wählen Sie einen ruhigen Ort oder ein Telefongespräch und laden Sie die Personen ein, die die unterstützte Person dabeihaben möchte – bei Bedarf auch eine vertraute Freundin oder einen vertrauten Freund. Schicken Sie vorab eine kurze Tagesordnung. Der Leitfaden der Family Caregiver Alliance zu Familiengesprächen empfiehlt einen klaren Zeitplan, Raum dafür, dass alle zu Wort kommen, und eine schriftliche Zusammenfassung der Vereinbarungen.
Für ein erstes 30-minütiges Gespräch könnten Sie fünf Minuten für die Prioritäten der Person, zehn Minuten für die Aufgaben, zehn Minuten für die Frage, wer was übernehmen kann, und fünf Minuten für offene Punkte und die nächste Rücksprache einplanen. Vereinbaren Sie ein weiteres Gespräch, statt eine schwierige Frage zu überstürzen. Wenn ein gemeinsames Treffen unsicher wirken oder Druck ausüben könnte, bitten Sie stattdessen eine vertraute Fachkraft um Unterstützung.
Beginnen Sie mit den nächsten zwei Wochen. Halten Sie Mahlzeiten, Fahrten und Einkäufe ebenso fest wie weniger sichtbare Aufgaben: Anrufe erledigen, für ausreichend Vorräte sorgen und für alle die erste Ansprechperson sein. Planen Sie auch freie Zeit für diejenigen ein, die bereits den Großteil der Pflege übernehmen.
Teilen Sie Verantwortung, nicht nur Besorgungen
Fragen Sie jede Person, was sie verlässlich übernehmen kann, und berücksichtigen Sie dabei Arbeit, Entfernung, Gesundheit, Geld und andere Verpflichtungen. Eine Person kann vielleicht regelmäßig zu Besuch kommen, eine andere aus der Ferne Lieferungen organisieren. Der Leitfaden des US-amerikanischen National Institute on Aging zum Teilen von Pflegeaufgaben empfiehlt, Aufgaben an den Fähigkeiten der Beteiligten auszurichten und Vereinbarungen zu überprüfen, wenn sich der Unterstützungsbedarf ändert.
Eine hilfreiche Aufgabenverteilung benennt eine zuständige Person, einen Zeitpunkt und einen klaren Abschluss. Wer zum Beispiel den Einkauf übernimmt, kann prüfen, was gebraucht wird, die vereinbarte Bestellung bis Donnerstag aufgeben und die Lieferung bestätigen. Bitten Sie eine andere Person, als Ersatz einzuspringen, und holen Sie deren Zustimmung ein. Eine unbeantwortete Nachricht ist kein Ja.
Auch die Koordination ist Arbeit. Wenn eine Person weiterhin alle erinnern und jede Lücke schließen muss, hat sich die Belastung nicht wirklich verlagert. Überlegen Sie, die Koordination abwechselnd zu übernehmen oder einer anderen Person die Verantwortung für den Zeitplan zu übertragen. Vereinbaren Sie, wann die hauptsächliche Betreuungsperson eine echte Pause bekommt und wer sie vertritt – und stellen Sie sicher, dass die betreute Person mit dieser Regelung einverstanden ist.
Geben Sie dem Chat eine kleinere Aufgabe
Halten Sie den aktuellen Plan an einem gut zugänglichen Ort fest: in einem gemeinsamen Kalender, auf einem Blatt Papier oder in einem Dokument. Halten Sie Aufgaben, Zuständigkeiten, Zeitpunkte und bestätigte Ersatzpersonen mit Zustimmung der betreuten Person fest. Beschränken Sie den Zugriff auf diejenigen, die ihn benötigen, lassen Sie sensible Angaben nach Möglichkeit weg und entfernen Sie veraltete Kopien oder Zugriffsrechte, sobald sie nicht mehr gebraucht werden. Ein Plan auf Papier kann für Angehörige geeignet sein, die keine Apps nutzen.
Nutzen Sie den Chat für kurze Aktualisierungen statt als laufende medizinische Akte. Vereinbaren Sie, wann routinemäßige Nachrichten gelesen werden und wie Sie jemanden direkt erreichen, wenn eine Antwort früher nötig ist. Wenn eine Schicht unbesetzt bleibt, sollte das einen Anruf bei der vereinbarten Ersatzperson auslösen, statt dass die Nachricht unter 27 Daumen-hoch-Reaktionen verschwindet.
Sprechen Sie über Geld, ohne etwas vorauszusetzen
Listen Sie absehbare gemeinsame Pflegekosten auf und vereinbaren Sie, wer sie dokumentiert. Besprechen Sie, welchen Beitrag sich jede Person vorstellen kann – in Form von Geld, Zeit, Fahrten oder etwas anderem. Niemand muss sein gesamtes finanzielles Leben offenlegen, um eine Grenze zu erklären, und eine gleiche Aufteilung der Kosten ist nicht die einzige faire Art, sich einzubringen.
Führen Sie eine einfache Aufstellung der vereinbarten Ausgaben, Belege und Erstattungen und beschränken Sie den Zugriff auf diejenigen, die ihn benötigen. Beziehen Sie die betreute Person in Entscheidungen über ihr Geld ein; eine Aufgabenliste gewährt weder Zugriff auf ihre Konten noch die Befugnis, in ihrem Namen Geld auszugeben. Bei Fragen zu Vollmachten, Leistungen oder finanziellen Regelungen wenden Sie sich an eine qualifizierte Fachkraft vor Ort. Dies ist keine Rechts- oder Finanzberatung.
Streiten Sie, ohne alles auf Eis zu legen
Alte Familienmuster können schon beim Gespräch dabei sein, bevor jemand den Tee aufgegossen hat. Kehren Sie zur unmittelbaren Frage zurück: Was muss erledigt werden, was wurde angeboten und was ist noch nicht abgedeckt? Benennen Sie die Folgen einer nicht eingehaltenen Zusage, ohne daraus ein Urteil über den Charakter einer Person zu machen.
Wenn ein Vorschlag umstritten ist, vereinbaren Sie nur dann eine kurze Erprobungsphase, wenn die betreute Person damit einverstanden ist und der Plan sicher ist. Legen Sie einen Termin fest, an dem Sie die Regelung überprüfen. Bei anhaltenden Konflikten kann eine neutrale Moderation oder eine Sozialarbeiterin beziehungsweise ein Sozialarbeiter helfen. Niemand kann in einem Gespräch dazu verpflichtet werden, Aufgaben zu übernehmen, die sich nicht sicher erledigen lassen.
Gestalten Sie Übergaben klar und kennen Sie Ihre Grenzen
Vereinbaren Sie vor einem Wechsel der Betreuungsperson oder einer geplanten Pause, was die übernehmende Person wissen muss – im Einklang mit den Wünschen der betreuten Person. Dazu können der nächste Besuch, bevorzugte Routinen, wichtige Kontakte und noch offene Aufgaben gehören. Vergewissern Sie sich direkt, dass die übernehmende Person verfügbar ist und die Übergabe verstanden hat. Kann die Ersatzperson nicht einspringen, wenden Sie sich zeitnah an die vereinbarte koordinierende Person, um eine andere Möglichkeit zu finden. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Lücke bereits geschlossen ist.
Fragen Sie Fachkräfte, welche Unterstützung geeignet ist und welche Schulung benötigt wird. Angehörige sollten Behandlungs- oder Medikamentenanweisungen nicht aufgrund eines Chats ändern und keine körperliche Pflege übernehmen, deren sichere Durchführung ihnen nicht gezeigt wurde. Wenn bezahlte Unterstützung beteiligt ist, klären Sie die vereinbarten Aufgaben, Arbeitszeiten und den Kontaktweg der Betreuungskraft, statt anzunehmen, dass sie immer verfügbar ist. Besprechen Sie nicht dringende Fragen zur Versorgung mit der zuständigen Fachkraft. Bei einem dringenden medizinischen Anliegen wenden Sie sich an den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst oder die zuständige dringende Versorgungsstelle; bei unmittelbarer Gefahr wählen Sie die örtliche Notrufnummer. Warten Sie nicht auf eine Antwort in der Gruppe.
Dies sind allgemeine praktische Informationen, keine medizinische Beratung. Eine kurze Rücksprache nach zwei Wochen kann zeigen, was funktioniert, was weiterhin an einer Person hängen bleibt und was die betreute Person gerne ändern möchte. Aktualisieren Sie anschließend den Plan – und lassen Sie den Chat wieder seinen anderen wichtigen Aufgaben nachgehen, darunter gelegentlich ein fragwürdiges Foto vom Abendessen.
Quellen und weiterführende Informationen
- Family Caregiver Alliance: Ein Familiengespräch führen — Vereinigte Staaten; praktische Hinweise zur Gesprächsführung.
- National Institute on Aging: Pflegeaufgaben teilen — Vereinigte Staaten; Aufgabenverteilung und Unterstützung für pflegende Angehörige.
- NHS England: Informationsaustausch mit unbezahlten Betreuungspersonen — England; Leitlinien zu Einwilligung und Vertraulichkeit.
- Alzheimer Society of Canada: Entscheidungsfindung und Achtung der Selbstständigkeit — Kanada; personenzentrierte Entscheidungsfindung.